近年來(lái)，隨著我國(guó)慢性病負(fù)擔(dān)加重和人口老齡化加快，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了越來(lái)越多的健康管理與健康風(fēng)險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)任務(wù)。心率變異分析儀(HRV分析儀)作為一種基于自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)測(cè)量的設(shè)備，正逐漸進(jìn)入基層醫(yī)療和健康管理場(chǎng)景，為心血管健康風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與慢病管理提供支持。

一、心率變異性及其臨床意義

心率變異性(HRV)的概念

HRV是指連續(xù)心跳間期的微小差異反映出的心臟節(jié)律變化情況，它與自主神經(jīng)系統(tǒng)(交感和副交感神經(jīng))的平衡密切相關(guān)。

臨床價(jià)值

低HRV常提示自主神經(jīng)功能受損，可能與心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

HRV在心臟病、高血壓、糖尿病、抑郁癥及睡眠障礙等多種健康風(fēng)險(xiǎn)的早期預(yù)警和康復(fù)檢測(cè)中有研究應(yīng)用價(jià)值。

二、HRV分析儀在基層醫(yī)療中的幫助

慢病篩查與早期預(yù)警

在慢病人群中，HRV可作為輔助指標(biāo)，用于發(fā)現(xiàn)自主神經(jīng)功能異常。

有助于基層醫(yī)生識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)者，及早轉(zhuǎn)診或干預(yù)。

個(gè)體化健康管理

HRV結(jié)果可結(jié)合血壓、血糖、體重等指標(biāo)，為檢測(cè)者制定更個(gè)性化的生活方式干預(yù)方案。

在慢病隨訪(fǎng)中，HRV變化可反映檢測(cè)者的生活習(xí)慣和用藥依從性。

心理與亞健康評(píng)估

基層醫(yī)療不僅面向健康風(fēng)險(xiǎn)，還承擔(dān)心理健康和亞健康管理任務(wù)。

HRV能間接反映心理壓力水平，幫助醫(yī)生開(kāi)展心理干預(yù)和健康指導(dǎo)。

便捷性與適用性

HRV分析儀通常體積小、操作簡(jiǎn)便，檢測(cè)過(guò)程無(wú)創(chuàng)，適合基層診室及體檢點(diǎn)快速使用。

與傳統(tǒng)心電圖相比，更適合做長(zhǎng)期隨訪(fǎng)和健康管理。

三、政策背景與發(fā)展趨勢(shì)

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，要加強(qiáng)基層慢病防控和心腦血管健康風(fēng)險(xiǎn)管理。

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，基層醫(yī)生承擔(dān)居民慢病隨訪(fǎng)任務(wù)，HRV檢測(cè)可作為有益補(bǔ)充。

隨著信息化手段普及，HRV檢測(cè)結(jié)果可接入?yún)^(qū)域健康管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與遠(yuǎn)程指導(dǎo)。

心率變異分析儀并非單一的檢測(cè)工具，但作為一種 輔助評(píng)估和健康管理設(shè)備，在基層醫(yī)療中具有實(shí)際價(jià)值。它能夠幫助基層醫(yī)生更早發(fā)現(xiàn)慢病風(fēng)險(xiǎn)，輔助心理與生活方式干預(yù)，并在居民健康管理中發(fā)揮積極作用。隨著政策推動(dòng)和設(shè)備普及，HRV有望成為基層醫(yī)療健康管理的常規(guī)化手段之一。