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陜西專家團(tuán)隊(duì)用超顯微手術(shù)治療阿爾茨海默病

2月20日,記者從西安交大一附院陸港院區(qū)獲悉:該院專家團(tuán)隊(duì)成功為一位78歲的阿爾茨海默病患者屈女士實(shí)施了超顯微頸深部淋巴靜脈吻合手術(shù)。
據(jù)悉,阿爾茨海默病是一種復(fù)雜的腦部功能逐漸衰退疾病,具體引發(fā)因素尚未完全明確。根據(jù)現(xiàn)有研究,頸部淋巴系統(tǒng)與腦內(nèi)淋巴系統(tǒng)相通,通過加速頸部淋巴引流,可以有效排除腦內(nèi)堆積的大分子蛋白,是手術(shù)治療阿爾茨海默病的新方法。
患者屈女士術(shù)前經(jīng)多學(xué)科評(píng)估已處于中重度認(rèn)知功能減退階段,有嚴(yán)重的煩躁不安、言語混亂、睡眠顛倒等癥狀,需子女24小時(shí)輪流看護(hù)。
該院血管外科迅速組建了由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、麻醉手術(shù)部、倫理辦公室、整形外科、精神心理科及醫(yī)務(wù)科專家參與的團(tuán)隊(duì),對(duì)患者的病情、手術(shù)耐受情況及社會(huì)心理因素進(jìn)行了全面評(píng)估,決定為屈女士實(shí)施超顯微頸深部淋巴靜脈吻合手術(shù)。
該院血管外科主任祿韶英介紹,術(shù)中,醫(yī)生通過3厘米的微創(chuàng)切口,在熒光顯像導(dǎo)航下,使用放大40倍的熒光顯微鏡探查,成功找到直徑僅0.1毫米的堵塞淋巴管和直徑3毫米的淋巴結(jié)。隨后,醫(yī)生通過超顯微手術(shù)將細(xì)如發(fā)絲的雙側(cè)淋巴管與頸深靜脈一一吻合,確保吻合后的腔管暢通無阻,實(shí)現(xiàn)腦內(nèi)淋巴液的快速引流。手術(shù)歷時(shí)5個(gè)多小時(shí),術(shù)后患者僅出血5毫升。術(shù)后第一天,患者即可下地行走,一周后拆線。
“術(shù)前,我媽媽非??裨辏詠y語,喜怒無常。術(shù)后第一天,她就基本能與我們正常交流?!被颊吲畠赫f。術(shù)后一周,患者狀況不斷改善,不僅能認(rèn)出家人,情緒穩(wěn)定,還恢復(fù)了正常的作息,治療效果令家屬非常驚喜。
2月20日,祿韶英告訴記者,這一創(chuàng)新手術(shù)為阿爾茨海默病患者提供了新的治療途徑,但是通過手術(shù)治療阿爾茨海默病仍處于臨床研究階段,目前還不做批量化服務(wù)。對(duì)于進(jìn)行手術(shù)的患者,團(tuán)隊(duì)需進(jìn)行全面評(píng)估。患者需滿足幾個(gè)條件:患重癥阿爾茨海默病且藥物治療無效、護(hù)理難度增加;心肺功能可耐受全身麻醉;家屬能接受手術(shù)可能完全無效甚至出現(xiàn)并發(fā)癥的后果等。(記者 張家禎)
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